Heb je onveilige sex gehad, of is het
condoom geknapt? Als dat minder dan 3 dagen geleden is gebeurd, kan
je je huisarts om de "morning after pil" vragen. Als het korter dan
een week geleden is kan je huisarts je verwijzen voor het meteen
plaatsen van een spiraaltje in je baarmoeder. Dat voorkomt het
doorgaan van de zwangerschap en beschermt je bovendien tegen een
nieuwe zwangerschap . Als je al meer dan een week over tijd bent, doe
dan een zwangerschapstest. Die kan je bij Kruidvat en elke apotheek
krijgen. Ben je zwanger, dan zijn er drie mogelijkheden. Als je denkt
dat je goed voor je baby kunt zorgen kan je de zwangerschap gewoon
uitdragen. Maar er kunnen omstandigheden zijn, (geen werk, geen geld,
geen huis, geen partner, zwanger van "de verkeerde" vriend,
enzovoorts, ) dat je van een noodsituatie kunt spreken, en je een
kind niet aan kunt, het niets te bieden hebt. Je kunt overwegen het
kind toch uit te dragen en het dan te laten adopteren door een stel
dat zelf geen kinderen kan krijgen. Een derde mogelijkheid is om voor
abortus te kiezen. Je kunt het beste heel zorgvuldig je gevoelens
nagaan, en je beweegredenen op een rijtje zetten om pas daarna de
beslissing te nemen. Alhoewel jijzelf de beslissing moet nemen, is
het vaak prettig je probleem met iemand anders te bespreken. Je weet
zelf het beste wie dat zou kunnen zijn.
Het lijkt niet eerlijk om gedwongen te
worden te kiezen tussen twee negatieve oplossingen. Bedenk wel dat de
beslissing moeilijker wordt naarmate je langer wacht. Als het kan is
het goed om je ouders, zussen of vriendinnen om raad te vragen, maar
jijzelf moet beslissen wat er met jouw zwangerschap gebeurt. Niemand
weet het beter dan jijzelf. Bedenk dat veel vrouwen voor abortus
kiezen, juist omdát ze een goede moeder willen zijn.Vrouwen
ervaren vaak een gevoel van opluchting als ze de beslissing eenmaal
hebben genomen. Kom je er helemaal niet meer uit dan is er het
[FIOM]
dat je goed bij je beslissing kan
helpen.
2.Wat is abortus precies ?
Bij een abortusingreep wordt de
zwangerschap weggehaald. Als je nog maar een paar weken zwanger bent
wordt dat gedaan d.m.v. een zuigcurettage. Het baarmoederslijmvlies
met het daarin genestelde vruchtzakje wordt door een buisje dat met
een slang aan een pomp is verbonden, weggezogen. Je zwangerschap is
dan definitief afgebroken. Als je zwangerschap verder gevorderd is
dan 12 weken, wordt de ingreep ingewikkelder. Als je tot abortus
besluit, is het dus verstandig zo vlug mogelijk te komen.
3.Is Abortus in Nederland toegestaan ?
Sedert de op 1 mei 1981 (Staatsblad 257)
aangenomen "Wet Afbreking Zwangerschap", is abortus, na in werking
treden op 1 november 1984, toegestaan als die gedaan wordt door een
arts in een kliniek of ziekenhuis in het bezit van een speciale
vergunning van de Minister van Volksgezondheid. Tussen het eerste
gesprek dat je met een arts over je ongewenste zwangerschap hebt
gehad en de behandeling zelf, moeten 5 dagen liggen. (Wettelijke
bedenktijd !)
3b
Heb
ik een verwijskaart van de huisarts nodig ?
Nee. Sommige klinieken vragen erom, maar
je bent helemaal niet verplicht om naar je huisarts te gaan. In 2004
hadden, volgens het rapport van de Inspectie, 63,3 % van de vrouwen
een verwijsbriefje van de huisarts. Er kunnen uiteenlopende redenen
zijn waarom je dat niet wilt. Ook daar heeft de kliniek niets mee te
maken. Bijna 15% van de vrouwen komt zonder verwijzing, direct naar
de klinieken. De kosten voor de behandeling worden niet door het
Ziekenfonds vergoed, maar door de AWBZ. Iedereen die drie maanden of
langer, legaal in Nederland verblijft is AWBZ gerechtigd. Om aan te
tonen dat je AWBZ gerechtigd bent kan je op het stadhuis of het
gemeentehuis in je woonplaats een bewijs van inschrijving in het
persoonsregister van die gemeente krijgen ( ± 3 euro). Dat is
voldoende om aan te tonen dat je recht hebt op een abortus, betaald
door de AWBZ. Veel huisartsen weten dat ook niet en geven een
verwijskaart voor het ziekenfonds mee. Die verwijnen in de klinieken
meteen in de prullemand. Als je voor je zwangerschapsafbreking naar
een algemeen ziekenhuis gaat dat een abortusvergunning heeft, heb je
wel je zf-kaart nodig. Het is daar 5 tot 6 maal zo duur als in een
ab-kliniek en zeker niet beter. In dat geval heb je wèl een
verwijskaart van je huisarts nodig.
Als
je minderjarig bent, dus nog geen 18 jaar, had
je vroeger de handtekening nodig van tenminste één van
je ouders, of wettelijke vertegenwoordiger(s). In een andere wet
(W.G.B.O) staat dat ook 16-jarigen zelfstandig een
behandelovereenkomst kunnen sluiten. Bespreek het, als je dat wilt,
met je huisarts en vraag dan een verwijsbriefje van hem. Als je niet
wilt dat de huisarts er met anderen over praat moet je hem/haar dat
duidelijk zeggen. Hij /Zij is dan gebonden door het beroepsgeheim, en
mag het zelfs niet aan je ouders vertellen.
4.
Doet een abortusingreep pijn ?
Het juiste antwoord is" ja-maar". Dat
maar slaat op het vervelende gevoel dat iedereen ervaart. De
meeste vrouwen zeggen dat de pijn met plaatselijke verdoving
dragelijk is en maar kort duurt . In de meeste klinieken kan je, als
je van de behandeling liever helemaal niets wilt merken, een roesje
(sedatie) krijgen. De klinieken waar dat kan, vermelden dat in hun
folder of website. Als je na het roesje weer helder wordt, weet je
vaak niets meer van de behandeling. Wel kan je dan toch een soort
menstruatiepijn voelen. Een zetpil of een tabletje tegen die pijn
biedt dan uitkomst.
5.
Hoe lang duurt een abortusingreep in de eerste drie maanden
?
De behandeling duurt zelden langer dan een
minuut of 5 . Over het algemeen moet je een uur voor de behandeling
in de kliniek aanwezig zijn. Vaak wordt eerst een ECHO gemaakt zodat
de arts precies weet hoelang je zwanger bent . Dan volgt meestel het
gesprek waaruit moet blijken dat je er goed over hebt
nagedacht, dat je uit vrijewil naar de kliniek bent
gekomen, en dat de abortus voor jou noodzakelijk is. Alles wat
er verder gaat gebeuren wordt je uitgelegd. Soms vindt er noig
aanvullend onderzoek plaats, waarbij bijvoorbeeld je Resusfactor
wordt bepaald..
Na de ingreep kan je meestal snel naar
huis. Soms is het verstandiger nog 1 of 2 uur in de kliniek bij te
komen en wat te drinken of te eten.
6.Hoe
zit dat met die abortuspil ?
Na een enthousiaste start in 2001 is de
belangstelling voor "de pil" (Mifegyn ®)sterk afgenomen. Kort
gezegd is die pil alleen toepasbaar in de eerste 5 weken na de eerste
gemiste menstruatie. Je moet er dus vlug bij zijn. Je moet er ook
meer geduld voor hebben dan voor een gewone zuigcurettage, want je
moet soms wel drie keer naar de kliniek komen. Je moet niet te ver
van de kliniek afwonen, telefonisch bereikbaar zijn en het is beter
als je de eerste dagen van de behandeling niet alleen bent. Bij het
eerste bezoek wordt alles goed uitgelegd. Je krijgt dan, als het
doorgaat, een medicijn te slikken dat het embryo in je baarmoeder
doet afsterven. Twee dagen later kom je terug en krijg je in de
kliniek een ander medicijn (Cytotec®), dat de baarmoeder doet
samentrekken, waardoor het vruchtje naar buiten komt. Dat is niet
altijd nodig omdat ook na het eerste medicijn, de Mifegyn ® het
vruchtje al kan worden uitgestoten. Dat gaat dan meestal met ruim
bloedverlies gepaard. Soms ook geeft de arts van de kliniek je die
tweede pillen mee, om thuis te slikken. Dan moet je na 14 dagen nog
een keer voor nacontrole komen. Je kunt [hier]
klikken voor verdere informatie. Niet alle klinieken geven de pil.
Kijk ook bij de lijst [adressen].
Bedenk wel, dat het risico van heftig navloeien na de "pil"
aanmerkelijk groter is dan bij een zuigcurettage. Zorg er dus voor
dat je niet alleen (thuis) bent en dat je vlug met een auto naar een
ziekenhuis kunt komen als dat nodig mocht zijn.
7.Wat kost een abortus ?
Als je legaal, en langer dan 3 maanden in
Nederland woont hoef je niets te betalen. De behandelkosten worden
sedert 1985 betaald door de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten
(AWBZ). Het meenemen van een uittreksel uit het persoonsregister van
de gemeente waarin je woont (halen op het gemeentehuis of stadhuis ),
of je ziekenfondskaart is voldoende bewijs voor jouw recht op gratis
behandeling.
Een abortus kan je het beste daar laten
doen waar de meest ervaren artsen werken. Dat is zonder twijfel in de
abortusklinieken. Daar tref je bovendien personeel aan dat niet
"tegen abortus" is, of dat je daarom lelijk aankijkt. Bedenk daarbij
dat een abortus in een ziekenhuis 5 a 6 maal zo duur is, en zeker
niet beter. Je bent daar "patient".
Klik voor het vinden van een abortuskliniek
bij jou in de buurt [HIER]
9
Krijg ik lokale verdoving of algehele verdoving ?
In de meeste klinieken wordt lokale
verdoving toegepast. Dat gaat door middel van een paar injecties rond
de baarmoedermond, die op zichzelf gevoelig kunnen zijn. Veelal kan
je om een"roesje" (sedatie) vragen. Dat is een combinatie van een
sterk anti-pijnmiddel en een rustgevend middel. Het effect daarvan is
dat je vrijwel niets voelt en dat je je na de ingreep daarvan niets
meer kan herinneren. Bij een paar klinieken is ook algehele
anesthesie (narkose) mogelijk. Je moet daarna wel langer in de
kliniek blijven om goed uit te slapen. Als je een roesje of narkose
wilt, moet je er voor zorgen dat iemand je afhaalt van de kliniek. Je
mag die dag namelijk niet zelf autorijden of fietsen.
Om het risico van infectie te verminderen
is het verstandig tot tenminste drie weken na de ingreep geen
geslachtsgemeenschap te hebben.
11.
Na de abortus kun je het beste:
1. je normale activiteiten hervatten als
je je daartoe in staat voelt;
2. de meegekregen pillen nemen op de
voorgeschreven manier, en de kuur afmaken;
3 je houden aan de afgesproken nacontrole
datum, ook als je je OK voelt;
4. niet wachten met voorbehoedsmiddelen !
Denk er aan dat je direct na de abortus kan je al weer zwanger raken
!
xxNIETS
in de vagina stoppen, geen spoeling, tampons of sex gedurende drie
weken;
Neem contact op met de kliniek of je
huisarts als :
1. je koorts krijgt hoger dan
38º,
2. flauwvalt, of erg duizelig
bent,
3. Pijn in je buik houdt, langer dan 2-3
dagen,
4. heftig bloedverlies optreedt, dat is
meer twee maandverbanden nodig in twee opvolgende uren; (dus eerste
uur 3 verbanden en het tweede uur 1 is OK)
5. Je last krijgt van viesruikende
afscheiding.
12.
Kan ik na de abortus nog kinderen krijgen ?
Normaal gesproken : JA ! De tegenstanders
van abortus brengen allerlei rare praatjes in de wereld om je bang te
maken voor de ingreep. Het is goed om te bedenken dat voor de vrouw
een abortus tien keer veilger is dan een gewone geboorte.
De kans op complicaties na een
abortus is kleiner dan na een normale bevalling . Alhoewel overal
zorgvuldig en zo steriel mogelijk wordt gewerkt is infectie het
grootste risico. Om dat te voorkomen krijg je in de abortusklinieken
antibiotica mee, (of een recept daarvoor). Ook bestaat, voornamelijk
na een late abortus, het risico van langdurig bloedverlies . Dit
treedt meestal op als er weefsel na de ingreep in de baarmoeder is
achtergebleven, of als deze door de ingreep is beschadigd. Als
achtergebleven weefsel niet vanzelf wordt uitgestoten, moet er een
nabehandeling worden gedaan om het er alsnog uit te zuigen. Ook in
aansluiting aan de abortuspil behandeling bestaat kans op
bloedverlies, Deze kans is zelfs aanzienlijk groter dan na een
zuigcurettage.In zeer zeldzame gevallen kan bij de behandeling de
baarmoeder worden beschadigd. Over het algemeen kan dat - na
overplaatsing - in een ziekenhuis worden hersteld.Als de zwangerschap
erg jong is (nog maar een paar dagen "over tijd") dan is het risico
groter dat bij de behandeling het nog heel kleine vruchtzakje wordt
gemist. Zo'n heel vroege abortus wordt ook wel een
"Overtijdbehandeling" genoemd. Het is niet zo dat een
overtijdbehandeling minder pijnlijk is dan een gewone abortus.
Sommige artsen raden daarom af om in zo'n heel vroeg stadium te
komen.
14.
Zal ik spijt krijgen of me erg schuldig voelen na een abortus
?
Wanneer op goede gronden
gekozen is voor de ingreep, na overleg met vrienden en/ of ouders,
dan is de kans op spijt erg klein. Heb je voor de abortus gekozen
onder druk van anderen of allerlei nare omstandigheden, en stond je
er emotioneel niet achter, dan kan heftig verdriet of spijt lange
tijd blijven bestaan. Dit komt vooral voor bij vrouwen in de
leeftijdsgroep van 25 tot 35 jaar die leven in ingewikkelde sociale
omstandigheden en vaak al kinderen hebben. De abortus lost die
omstandigheden niet op, maar wordt dan later toch vaak gezien als de
oorzaak van alle moeilijkheden.
Uit onderzoek is gebleken dat
maar weinig vrouwen zich schuldig voelen na een abortus. Als de
behandeling voorbij is, en meestal is het achteraf meegevallen, dan
is opluchting de algemene reactie. Iedereen ziet tegen de abortus op,
dat spreekt van zelf. Na de ingreep kan je je nog een paar dagen
verdrietig voelen. Het is voor de verwerking van groot belang dat je
met iemand die jij vertrouwt er goed over praat. Niemand kan de
toekomst voorspellen. Niemand kan met zekerheid zeggen wat de
gevolgen van welke keuze dan ook, zullen zijn. Als je met problemen
blijft zitten kan je altijd terugkomen in de kliniek om erover te
praten. Als dat niet zou helpen kan je worden doorverwezen naar meer
gespecialiseerde deskundigen. Het blijkt dat de verwerking van de
abortus vooral moeilijk is voor die vrouwen, die de beslissing alleen
hebben genomen, of die menen een zonde te hebben begaan vanuit hun
religieuze achtergrond.
14.b
De
controle na de zwangerschapsafbreking behoort bij de behandeling in
de abortuskliniek, en kan ook het beste daar gebeuren. Dat wordt twee
tot drie weken na de ingreep gedaan. Er is dan een nagesprek, waarbij
ook over de anticonceptie wordt gesproken. De kliniek wordt voor het
nagesprek betaald. Soms wordt door de kliniek gezegd:
"Ga
maar naar je huisarts, wij doen dat hier
niet."
Dat is volstrekt
fout. De huisartsen zitten ook niet op die nacontroles te
wachten, en weten vaak niet wat die inhoudt. Als je ver van de
kliniek af woont kan je overleggen naar je huisarts te gaan voor de
nacontrole. Bel die dan tevoren op en vraag of hij/zij dat wil doen.
Uit het inspectierapport over 2004 blijkt dat meer dan de helft van
de vrouwen liever naar de huisarts gaat voor de
nacontrole.
15.
Moet ik na de abortus thuis in bed blijven ?
Nee, dat is niet nodig; je kunt de ingreep,
wat dat betreft, beschouwen als een flinke menstruatie.
15.b
In de meeste
klinieken krijg je antibiotica mee voor na de behandeling. Dat zijn
maar een paar pilletjes voor de eerste drie dagen.
Dat is genoeg om een infectie te voorkomen. Als
je 35 of ouder bent ben je hoogstwaarschijnlijk al niet meer vatbaar
voor de infectie waar jongere vrouwen wel tegen beschermd moeten
worden: de Chlamydia Trachomatis. Daar zijn die pillen tegen. Vaak
krijg je ook nog 4 tabletten metronidazol mee (of een recept
daarvoor) wat tegen weer andere microorganismen beschermt. Dus alle
medicijnen zorgvuldig innemen !!!
16.Mag
mijn partner bij me blijven tijdens de behandeling ?
In de meeste eerste-trimesterklinieken (tot
13 weken overtijd) mag je partner / zus / moeder wel bij de
behandeling zijn als JIJ dat graag wilt. Sommige artsen vinden
dat minder prettig omdat ze daardoor kunnen worden afgeleid. Bij de
behandeling is altijd een verpleegkundige om je hand vast te houden
of wat met je te praten. In de tweede-trimester klinieken (na 13
weken overtijd), waar de ingreep onder meer ziekenhuisachtige
omstandigheden wordt verricht, mag de partner meestal niet mee in de
operatiekamer.
16
bKrijg
ik mijn menstruatie weer gewoon terug als voor de abortus
?
Bij de meeste vrouwen is dat zo. De dag van
de ingreep zelf valt de bloeding best mee en veel vrouwen denken dan
dat ze het daarmee gehad hebben. Op de derde en vierde dag na de
ingreep is de spiegel van de zwangerschapshormonen gezakt zodat
heftige bloedingen kunnen optreden al dan niet met stolsels. Dit neem
na een paar dagen weer af. Het kan dat je na de abortus nog lang
onregelmatig menstrueert, en soms ook nog tussendoor vloeit. Dat
komt minder vaak voor als je meteen na de ingreep met de pil
begint.
17.Hoe
zijn die klinieken ?
Eerste-trimesterklinieken lijken
niet op een ziekenhuis. Er worden soms maar enkele vrouwen per dag
geholpen. Er zijn geen lange wachttijden in drukke of onpersoonlijke
wachtruimten. Er heerst een huiselijke sfeer en er wordt alles aan
gedaan om jou, na je moeilijke beslissing, zo goed mogelijk op te
vangen en te begeleiden. Tweede-trimesterklinieken zijn, van wege de
soort behandeling, wat formeler ingesteld; maar ook daar zitten de
vrouwen allemaal in hetzelfde schuitje. Alle kliniekmedewerkers zijn
er gemotiveerd om je zo goed mogelijk te helpen en je op je gemak te
stellen.
18.
Komt iemand anders te weten dat ik een abortus onderga
?
Nee, absoluut niet. Er worden aan
niemand
inlichtingen verstrekt. Als er
iemand voor je zou opbellen naar de kliniek ,wordt er zelfs niet
gezegd of je er bent. Je krijgt een brief voor de huisarts mee (of
deze wordt per post verzonden), omdat de artsen vinden, dat het
belangrijk is voor de nazorg dat die er van afweet. Maar als jij dat
niet wilt, gebeurt ook dat niet. De noodzakelijke nacontrole, na twee
tot drie weken, kan ook in de abortuskliniek zelf
gebeuren.
Lichamelijk is je toestand te vergelijken
met die tijdens de menstruatie. Je mag dus de dag na de ingreep weer
aan de slag.
20.
Wanner kan ik na
de ingreep het beste met anticonceptie beginnen ?
Wij raden aan dezelfde dag nog met de
anticonceptiepil te beginnen. Ten eerste ben je dan beschermd (ook al
mag je de eerste drie weken helemaal niet vrijen), en ten tweede weet
je wanneer de volgende menstruatie komt. Dat kan na een abortus
onduidelijk zijn. Het is ook veilig om in aansluiting aan de
abortusingreep meteen een spiraaltje te laten plaatsen. Een nadeel is
dat je wat meer krampen en bloedverlies kunt hebben. Kijk ook op de
nieuwe anticonceptiesite hier
21.Is
er voor mannen ook hulp beschikbaar als ze problemen hebben met
abortus ?
Ja, de Stichting FIOM
helpt behalve vrouwen ook mannen die vragen of problemen hebben op
het gebied van onbedoelde zwangerschap, abortus, afstand ter adoptie,
ongewenste kinderloosheid, adoptie, seksueel misbruik, verkrachting,
incest en geweld binnen de relatie.Hun hulp bestaat uit informatie en
advies, individuele hulp en begeleiding. Daarnaast organiseren ze
gespreksgroepen waar mensen hun ervaringen kunnen delen en steun
kunnen vinden. De Fiom heeft in het land 15 vestigingen waar iedereen
gratis en met of zonder verwijzing terecht kan. Klik op
[FIOM]
22.Kan ik als moslimmeisje ergens terrecht voor een maagdenvlies
hersteloperatie ?
Ja, er is een kliniek, waar dat kan. Het
wordt gedaan onder lokale verdoving of onder narcose door een
arabisch sprekende vrouwlijke arts. Klik [hier]
vragen.
23.Kan ik via internet met een vertrouwd persoon over mijn probleem
overleggen ?
Als je nu nog met dringende vragen
zit, waarmee je niet bij je eigen arts terecht kunt, dan kan je die
[hier]
voorleggen aan een abortusarts. Geef dan
je e-mail adres door. Vanzelfsprekend is het contact absoluut
vertrouwelijk en valt één en ander onder het medisch
beroepsgeheim. De arts reageert alleen 's avonds, maar wel meestal
nog dezelfde avond.